针灸治疗使植物人复苏一例

2012年8月31日星期五

针灸治疗使植物人复苏一例

来源：澳洲网站

患者顾敏华，男33岁，住中国江苏省昆山市蓬朗镇河泾一队，是蓬朗中学一级语文教师。1997年11月26日，顾因公骑动车外出与一辆轿车相撞，当即人事不省，急送昆山市人民医院，作CT示：重型颅脑损伤，脑干损伤，弥漫性脑肿胀，蛛网膜下腔出血。当日转上海华山医院住ICU（重症监护室）。期间曾出现尿崩症，口腔出血，高热哮喘，癫痫，几度病危一月后睁眼昏迷，但仍无意识。于1997年5月9日由华山医院出院，诊断为植物人（伴脑萎缩、脑水肿），继而住进上海市总工会疗养院。期间，我正在疗养院会诊，患者家属得悉后早早等候在外，求我一定要去看看已成植物人的顾老师。

在征得院方同意后，首先熟悉病史：病人在1997年5月9日住进疗养院后曾用过高压氧治疗24次，因有癫痫大发作而停止使用。同时用促苏醒药物，如脑活素喜得镇、氯酯醒、脑复康、GM或GM2（巴西进口）及抗癫痫药物丙戌酸钠、苯妥英纳及多种维生素、中药、针灸、推拿及气管切口处的超声雾化。

审视患者，睁眼昏迷，面色白，体型消瘦。捡：瞳孔左0.3cm右0.2cm，对光反射(-),压框、针刺面部均无反应、四肢肌加级戈登氏症双侧（-），心率75/分，血压16/pKpa,伸舌不能，有咳嗽，吞咽反射进食靠鼻饲，气管插管，吸氧。切脉寸口、右关及二尺脉弱而未衰，冲阳脉太溪脉也未见衰，故胃气犹存，肾气未绝，病虽重而有转机。当即表示复苏有望。从1997年8月6日到8月24日共19天经8次针灸治疗，昏迷七个月的植物人终于复苏。

治法：补益脾肾，除痰开窍，醒脑宣络。

处方：百会、神庭、通天、水沟、大椎、命门、大陵、劳宫、十宣、脾俞、肾俞、足三里、丰隆、阴陵泉、复溜、解溪、阳谷、少府、经渠、大都（双）。

方义：脑为髓海，足太阳经直者入络脑，督脉之经入于脑，又督脉之别，别走太阳，而足太阳为诸阳之气，督脉则能督禀诸阳，统摄真元，故取穴以督脉、膀胱经、脾经、胃经、肾经为主。取百会、神庭、通天、水沟、大椎、命门、脾俞、肾俞分别为督脉及膀胱经之要穴，针之能醒脑开窍补益脾肾，足三里是胃经的合穴，配阴陵泉能豁痰化浊，利水通络。大都是脾经的火穴，解溪是胃经的水穴，复溜是肾经的金穴，属同经子母补泻法。少府是心经的火穴，阳谷是小肠经的火穴，经渠是肺经的金穴，属异经子母补泻法，以滋水培土，此乃秉承祖父及父亲的"治病必求其本"、"水土是根基"的学术思想。

操作：用直径0.25x40mm一次性灭菌毫针，进针前在相应区域以75%酒精做严格消毒，进针得气后，对不同的穴位，施以补法和泻法。留针一小时，背部不留针，隔日针灸一次，并嘱家属不断与与患者谈话，并不断地呼唤他。

1997年8月6日首诊后：患者二侧瞳孔有对光反射。

二诊后：患者眼球能转动。

三诊后：患者目光能随人移动使七个月来从未自己转动过的头会随物体移动而向左做90度转动。

四诊后：患者听觉出现，头能随声音而做左右转动。

五诊后：眼球转动灵活，面色红润，能喂食流汁。

六诊后：患者能咀嚼香蕉，偶有伸展四肢的动作，右手能握拳，左手晚上自动放在自己的肚子上，右手能听指挥而移动，有要讲话的样子。

七诊后：听觉灵敏，听到声音头马上转到发声的地方，并朝那里看，胃口好，喂食较多（鼻饲管仍未拔除）。

八诊后:每打一针都皱眉歪嘴约半小时后病人突然叫"放脱"、"放脱"，开始发音含糊，后转清晰（当时针还留在患者身上），昏迷七个月的植物人第一次开口讲话终于复苏。以后继续治疗，患者说话渐多，进步很快。过几天，气管插管、鼻饲管全部拔除，惟患者记忆力较差，以前的事大部遗忘，行走需持杖。因留有陈伤曾在上海第六人民医院做股骨头置换手术。

体会：1.该患者的复苏是中西医结合治疗的结果，其中最根本的一点是家属的精心护理，要不然还未等苏醒，患者往往死于各类并发症。如褥疮感染、肺炎、霉菌性尿路感染败血症及痰液阻塞引起的窒息等。

2. 对一些疑难顽疾不能以形而上学的观点消极对待，而应积极采用中西二法来综合治疗。这里引用另一位植物人的妻子对我讲的一段话："陆医生，只要您对张xx复苏治疗有信心，我们家属永远有信心。"结果这位住在华山医院重症监护室昏迷一年的的前上海宝钢物资公司长江分公司的总经理（41岁，因公外出，坐轿车未系安全带，从前窗翻出车外而成植物人），于1997年9月20日接受我针刺治疗后，到1998年4月5日复苏。

3. 针灸是中国的传统医学之一，其治疗效果的神奇是无可否认的。而且针灸没有药物治疗所带来的副作用及成瘾性，对身体有益无害，尤其对治疗脑病来讲，经研究发现针刺信号的传递不经过血脑屏障，血脑屏障是体中固有的一种自我保护机制，但也给脑病的治疗带来一定的困难，非脂溶性化学药物，均不能通过血脑屏障，故不能直接进入脑组织而发挥治疗作用。而针刺相应穴位其信息是通过神经传递从外周到脊髓，并上行抵达大脑皮层，所以对治疗脑病占绝对优势。针灸能明显改善大脑皮层、各个中枢的功能及改善脑组织的血氧供应，使脑血流量增加，帮助侧支循环的建立，从而使脑组织的代偿能力增强。所以在临床上对中风、癫痫、小儿智能落后及自闭症采用针灸治疗都能得到不同程度的改善。

针灸是祖国医学的宝贵遗产，我们既要继承它，还要发扬光大，让祖国医学走向世界，造福人类。

陆氏针灸嫡系传承人，澳洲全国注册中医师、针灸师陆利芳。

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