2012年8月26日星期日

反流性食管炎与中医治疗

来源:澳洲网站

李骥程中医师专栏

反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,英文称(Reflux esophagitis)该病用西药制酸剂治疗,虽然可获得较好疗效, 但是一旦停药后,该病复发率很高。

中医没有反流性食管炎这个病名,在中医文献中提到「噎膈」的症状与该病相似。

反流性食管炎主要临床症状如下:

1、 烧心,在胸骨后有烧灼痛,可向颈部及肩胛间区放射。烧心多在餐后一小时出现,特别是在饱餐后,躯体前屈或卧位时对该症状加重。

2、 反胃症状,主要表现为反酸、打膈或伴反食,患者口中伴有酸味或苦味。

3、 呼吸道症状,主要表现为阵发性咳嗽,反复发作性肺炎,无季节性哮喘,而且常在夜间发作。有时以咽喉炎或口腔溃疡为主要临床表现。

反流性食管炎如不积极治疗,长期反复发作可造成较严重并发症。

1、 食管狭窄,长期反复胃酸反流刺激食管,引起食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡使纤维组织增生,疤痕形成,食管顺应性下降,出现食管狭窄。

2、 出血和穿孔,返流性食管炎可引起食管少量渗血,若出现食管溃疡时,可造成食管壁穿孔,引起大出血危及生命。

3、 Barrett 食管形成,长期慢性胃食管返流,可使食管下端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替,成为Barrett食管。易并发穿孔或恶变为食管癌。

笔者运用中医补脾和胃、降逆制酸、润燥化痰、养阴清热等治法,治疗10多位返流性食管炎患者均取得良好疗效。但应提醒患者,在治疗期间应戒烟、酒、忌咖啡、巧克力。平时减少脂肪摄入量,控制饮食,少吃多餐,食后不宜马上仰卧。睡眠时床头抬高15cm,可增加食管清除能力,加快胃的排空,减少胃酸返流。

李骥程中医师

悉尼唐人街德信大厦2楼 213房间

电话:02 9211 5564 / 0410 625 636

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