经络辩证话中医——肾与膀胱（二）

2011年12月6日星期二

经络辩证话中医——肾与膀胱（二）

来源：澳洲网站

脏腑辩证——

肾与膀胱（二）

三、肾精不足证

肾精不足证是指由于肾精亏损，表现以生长发育迟缓，生殖机能低下，早衰为主症的一类证候。
临床表现：小儿发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经闭不孕，性机能低下；成人早衰，耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足痿软，发脱齿摇，神情呆钝，舌淡，脉细弱。
辨证要点：多以小儿生长发育迟缓，成人生殖机能低下及早衰为诊断要点。
辩证分析：本证多因先天禀赋不足，或后天失养，元气不充，或因久病劳损，房事不节，耗伤肾精所致。肾精不足，不能化气生血，充肌长骨，故小儿发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，骨骼痿软；无以充髓实脑，故智力低下。肾精不足，生殖无源，故男子精少不育，女子经闭不孕。肾之华在发，精不足则发易脱；齿为骨之余，精失充则齿摇早脱。肾开窍于耳，脑为髓海，精少则髓亏，故有耳鸣耳聋，健忘恍惚，神情呆钝。精亏骨失充养，故两足痿软，动作迟钝。舌淡，脉细弱，为肾精不足之象。　　

鉴别：本证与肾阴虚证虽均为肾之阴精不足所致，而且皆为虚证，但肾阴虚必兼阴虚内热的表现，如烘热汗出、盗汗、骨蒸潮热等，而肾精亏损却无虚热之变，这是二证的主要区别。

四、肾气不固证

肾气不固证是指由于肾气亏虚，封藏固摄功能失职所表现的证候。
临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或胎动易滑，舌淡，苔白，脉弱。
辨证要点：以膀胱或肾不能固摄的临床表现为要点。

辩证分析：本证多因年高体弱，肾气亏虚，或先天禀赋不足，肾气不充，或久病劳损，耗伤肾气所致。肾为封藏之本，肾气有固摄下元之功。肾气亏虚，膀胱失约，故见小便频数清长，或尿后余沥不尽，或夜尿频多，或遗尿，甚或小便失禁；精关不固则精易外泄，故男子可见滑精、早泄；女子带脉失固，则见带下清稀量多。冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，则见月经淋漓不尽；任脉失养，胎元不固，则见胎动不安，以致滑胎。腰膝酸软，耳鸣失聪，神疲乏力，舌淡，脉弱，均为肾气亏虚，失于充养所致。