经络辩证话中医—肾与膀胱（一）

2011年12月7日星期三

经络辩证话中医—肾与膀胱（一）

来源：澳洲网站

脏腑辩证——

肾与膀胱（一）

一、肾阳虚证

肾阳虚证是指由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候。
临床表现：面色晄白或黧黑，腰膝酸冷，形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳萎、早泄、精冷，女子宫寒不孕，性欲减退，或见便泻稀溏，五更泄泻，或小便频数、清长，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。
辨证要点：以性与生殖机能减退，并伴见形寒肢冷，腰膝酸冷等虚寒之象。

辩证分析：本证多因素体阳虚，或年高命门火衰，或久病伤阳，它脏累及于肾，或因房事太过，日久损及肾阳所致。肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰，腰膝失于温养，故见腰膝酸冷。肾居下焦，阳气不足，温煦失职，故形寒肢冷，且以下肢发冷尤甚；阳虚气血温运无力，面失所荣，故面色晄白；若肾阳虚惫，阴寒内盛，则呈本脏之色而黧黑；阳虚不能鼓舞精神，则神疲乏力。肾主生殖，肾阳不足，命门火衰，生殖机能减退，男子则见阳萎、早泄、精冷，女子则见宫寒不孕。肾司二便，肾阳不足，温化无力，故见小便频多，夜尿，大便稀溏或五更泄泻。舌淡苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚，为肾阳不足之象。

二、肾阴虚证

肾阴虚证是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。
临床表现：腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精，早泄，女子经少或经闭，或见崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。
辨证要点：以腰膝酸痛，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经失调，并伴见虚热之象。

辩证分析：本证多因虚劳久病，耗伤肾阴，或温热病后期，消灼肾阳，或房事不节，情欲妄动，阴精内损，皆可导致肾阴虚损。肾阴为人身阴液之根本，具有滋养、濡润各脏腑组织，充养脑髓、骨骼，并制约阳亢之功。肾阴亏虚，脑髓、官窍、骨骼失养，则见腰膝酸痛、眩晕耳鸣，健忘，齿松发脱；阴亏则月经来源不充，故女子月经量少，或经闭；若阴不制阳，虚火亢旺，迫血妄行，则见崩漏；若扰动精室，精关不固，男子则见遗精、早泄；虚火上扰心神，故烦热少寐。肾阴不足，失于滋润，虚火蕴蒸，故见口燥咽干，形体消瘦，潮热盗汗，或骨蒸发热，颧红，尿黄少。