2012年3月12日星期一

高血压的防治(二)

来源:澳洲网站

早期原发性的高血压病多为实症,临床有些只属肝火上炎的病例,以四十岁以下患者居多。治以〈龙胆泻肝汤〉清热降火便已凑效。中期患者,偏于阴虚阳亢。有眩晕耳鸣、心悸、失眠多梦、腰肢酸软等症,治宜育阴潜阳。轻者仍可用〈天麻勾藤饮〉或〈镇肝息风汤〉加减降压息风;阴虚较重者多用滋阴药如〈首乌延寿丹〉之类,随症斟酌。后期或老病患多为肝肾阴虚,甚至阴虚及阳或以阳虚为主。阴虚用〈杞菊地黄丸〉加减;阴阳两虚用〈二仙汤〉。

继发性高血压有由于高血脂或高血糖等诱发的,须追本溯源,以治血为主。因与内分泌及代谢有关,中医的整体治疗更大派用场。辨证得当,诸病皆治。其共通表现,多为肝肾阴虚或阴阳两亏,可以〈六味地黄〉系列和〈肾气丸〉加减治疗。

预防胜过治疗。中医讲究治未病,高血压尤其宜于早治早防。注意日常生活习惯,培养乐观情绪,避免精神过度紧张;饮食均衡,多吃蔬果,戒烟少酒;保持适量的体力与脑力活动,作息有度。早期高血压较易治愈,应及早积极治疗,避免恶化,酿成中风(脑溢血)危候。

曾治一高血压病人,患病多年,来诊时除眩晕耳鸣外,更常觉四肢麻痒如有蚁行,知是中风先兆。其脉弦细,乃阴虚阳亢,水不涵木之象。治以育阴潜阳,滋水济火之法,用地黄丸加味,病情得以缓和。患者且恢复打羽毛球(他原为省级选手),但我叮嘱他要勤来诊治,不可作剧烈运动,避免意外中风。可惜三年下来,治疗断断续续,一派临急抱佛脚姿态,病人最终因突发脑溢血死于球场边。其事足堪鉴戒!

养生堂 供稿

联络电话:9211 7197

 

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