| 来源：澳洲网站 腰椎间盘突出症是一种常见病，多发病，本病好发于20一40岁青壮年，体力劳动者占了绝大多数，男性多于女性。其次坐位姿势不正也可造成腰间盘突出，如出租汽车司机、办公室文员，有些妊娠期间孕妇，由于腹压增高也可使椎间盘膨出或突出。 腰椎间盘连接两个相邻的椎骨，椎间盘相当于一个微动关节，是实现椎骨之间活动的重要组成部分。其弹性很大，具有气垫相似的压缩、伸展作用，可以吸收多种原因产生的震荡力，亦可因压缩力不匀而向前、向后、向左、向右倾斜，从而造成弯腰，后伸，左右侧弯旋转功能。腰前屈时椎间盘前方承重，髓核后移，腰后伸时椎间盘后方负重，髓核前移。因此在日常生活工作中，椎间盘不断地承受着脊柱纵轴的挤压力和牵拉力。 急性或慢性损伤为发生椎间盘突出的外因，最常见的原因是在姿势不当，或准备欠充分的情况下搬动或抬举重物，或长时间弯腰后猛然伸腰，猝倒时臀部着地也是较常见的损伤方式。在某些情况下，甚至由于腰部的轻微扭伤也可导致腰椎间盘突出的发生，如弯腰洗脸、打喷嚏或咳嗽后也可引起本病。 腰推间盘具有很大的弹性，随着年龄的增长椎间盘组织水分逐渐减少失去弹性，椎间隙变窄，周围韧带松驰等一系列退行性改变，这是造成推间盘容易破裂的内因。当腰椎间盘突然或连续受到不平衡外力作用时，可能发生突出，有些患者在无明显诱因而发病，可能是由于肌肉痉挛所致。 腰腿病是腰推间盘突出症的最主要症状。患者常有腰部扭伤病史，损伤后出现严重的腰痛，轻者尚可忍耐，重者卧床不起，翻身团难。卧床后急性腰痛逐渐减轻，但数日或数周后感到腰部不适或疼痛，以下腰部椎间盘突出多见，腰4腰5和腰5骶1。有时神经根受压，或局部水肿，或与周围软组织粘连而出现坐骨神经支配区域疼痛，表现为沿患者臀部，大腿外侧，小腿外侧和足背部麻木或放射痛，称为坐骨神经痛。当腰椎间盘突出较大或中央型突出，可为两侧下肢疼痛。如果压迫马尾神经可引起马鞍区疼痛，大小便困难，或性功能减退。甚至怀孕使腹腔内压升高时疼痛加剧，步行，弯腰，伸膝等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧。当取蹲位或卧床休息可使疼痛减轻，有些严重的腰椎间盘突出，延误治疗可造成下肢肌肉萎缩，下肢发凉，甚至脚跟脚尖不能落地。 临床检查可见脊柱腰段生理前突减少或消失，甚至变为后突，腰椎侧弯发生较晚，多数出现在腰腿痛持续时间较久的病例。由于腰椎间盘突出的部位不同，脊柱可凸向健侧或患侧。腰椎的棘突及椎旁有压痛，仰卧伸直膝关节抬起下肢可引起腰痛，有些患者屈颈时引起腰痛，臀部，大腿，小腿处可见压痛。病久可见肌肉萎缩现象。 X光腰椎正位片有时可见腰椎侧凸，病变椎间隙两侧不均，一侧变窄，一侧变宽。在澳洲腰椎X片报告通常不会提示腰椎间盘突出，CT和MRI检查可清晰地显示椎间盘突出，故可以帮助确诊。 骨伤科中医师徐敏学供稿 电话：（02）9798 8086 或 0405 186 080 相关文章:本文标签：腰椎间盘突出From 腰椎间盘突出症(一) by 澳洲新闻 | |||
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