脏腑兼证（三）

2011年12月1日星期四

脏腑兼证（三）

来源：澳洲网站

五、肺肾气虚证

肺肾气虚证是指由于肺肾两脏气虚，降纳无权，表现以短气喘息为主的证候。又称肾不纳气证。
临床表现：喘息短气，呼多吸少，动则喘息尤甚，语声低怯，自汗乏力，腰膝酸软，舌淡脉弱，或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉大无根。
辨证要点：久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和肺肾气虚表现。

辩证分析：本证多因久病咳喘，耗伤肺气，病久及肾，或劳伤太过，或先天元气不足，老年肾气虚，致使肾气不足，纳气无权而成。肺为气之主，司肃降；肾为气之根，主摄纳。肺肾气虚，降纳无权，气不归元，故喘息短气，呼多吸少；动则气耗，则喘息加剧。肺气虚则宗气亦微，表卫不固，故语声低怯，自汗乏力。肾气虚，骨骼失养，则见腰膝酸软。舌淡，脉弱，为气虚之征。若肾气不足，日久伤及肾阳，肾阳衰微欲脱，则喘息加剧，冷汗淋漓，面青肢厥；虚阳外浮，则脉大无根。

六、肺肾阴虚证

肺肾阴虚证是指肺肾两脏阴液亏虚，虚火内扰，肺失清肃而表现的虚热证候。
临床表现：咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，或见骨蒸潮热，盗汗颧红，形体消瘦，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
辨证要点：咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象。

辨证分析：本证多因燥热、痨虫耗伤肺阴，病久及肾，或久病咳喘，肺阴亏损，累及于肾，或房劳太过，肾阴耗伤，不能上滋肺金所致。肺肾两脏阴液相互资生，此谓之"金水相生"。若肺肾阴液亏损，在肺则清肃失职，而呈咳嗽痰少，在肾则腰膝失于滋养，故见腰膝酸软。阴虚火旺，灼伤肺络，络伤血溢，则见痰中带血；虚火熏灼会厌，则声音嘶哑；虚火扰动精室，精关不固，故见遗精。阴精不足，精不化血，冲任空虚，可见月经量少。若虚火迫血妄行，又可见女子崩漏。阴液既亏，内热必生，故呈形体消瘦、口燥咽干、骨蒸潮热、盗汗颧红，舌红少苔，脉细数等阴虚内热之象。