2016年6月3日星期五

夜间出诊量四年内翻番 专家警告应杜绝机制遭滥用可能性

请全科医生(GP)夜间紧急出诊来家里看病的人越来越多,业内人士呼吁应该加强监管,以防止运营商和患者对国家保健(Medicare)报销系统滥用的可能性。

提供传统日间服务的全科医生们担心,有的医疗运营商在系统内起到了不良作用,在高额利润的诱惑下,有些运营商可能没那么严格的遵守规定,他们可能是在日间出诊却谎报为夜间出诊,或者出诊也是在签发病假条和开醉酒药。

据澳洲人报报导,全科医生夜间出诊服务的数量在4年中翻了一番,从20102011年的73万3685人次到上个财年增加到了147万5547人次,耗费了约2亿元的国家保健系统资金。这项服务的花费比普通服务要昂贵,也可以全部或部分从国家保健系统得到报销。

同期,非紧急的夜间出诊数量也有增加,虽然只增加了31万多人次。可在正常8小时上班时间内出诊的数量却在下降,从128万8377人次下降到了 117万6724人次,趋势表明还会进一步下降。

在一份联邦审议报告认为有必要继续支持夜间出诊服务后,去年,卫生部长莱伊(Sussan Ley)给这项服务增加了拨款,之后数据已显示出诊业得到了显著增长。

提供出诊服务的一个大型供应商——全国家庭医生服务(NHDS)的首席执行官肯利(Ben Keneally)表示,自己的公司完全按照规定来认真对待出诊服务并且给公立医院的急诊部门减轻了压力。

肯利表示,紧急出诊服务的使用者主要是年轻的家庭和老年患者。官方数据显示,20142015年,有30%使用这项服务的是年龄超过55岁的人,超过 60%的求助电话都是来自家庭护理人员。

肯利说他公司的服务,包括那些要求看专科住院医师和海外培训医生的服务,都符合医疗保险规定和升级后的临床标准。公司执行了严格的标准并监督频繁使用出诊的行为,防止病人滥用这项服务。

“我们担心的是,尽管近年来许多机构获得认证,可是总有更小更新的机构出现,他们是否能遵守这些规定就不清楚了,” 肯利说,“我们希望与更多认证机构进行合作,并希望(全科医生和夜间出诊服务供应商之间)这种合作关系继续保持,并提供给患者高质量的服务。”

虽然各省政府的数据显示医院急诊科就诊人数增加,但肯利表示那些都是急症病人。有证据显示夜间出诊医生处理的不是急症病人。接受夜间出诊服务者中的40%患者如果没有请夜间出诊,很可能要去急诊,或者得去夜间仍运营的诊所。使用这项服务的患者大部分人都是老年人和带孩子的、行动不方便的家庭。

来源:大纪元 责任编辑:尧宁

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