尽管澳洲医生协会（AMA）非常不满联邦政府对国民健保（Medicare）系统向医生批次转账规定的一系列变更计划，仍没能阻止政策的逐步进入实施。从1月19日开始，全科医生（GP）从国民健保系统可申领的会诊费用将完全按会诊时间长短作分类。
澳洲医生协会主席欧乐（Brian Owler）在接受媒体采访中全面分析了这对医生收入和病人带来的影响，包括诊所收入减少、问诊时间拉长，其实最终结果将导致病人多掏腰包自付费用。
据澳洲广播公司报导，1月19日起，问诊时间和医生从健保系统获得的费用分别为：A级——会诊时间短于10分钟，16.95澳元；B级——10～20分钟，37.05澳元；C级——20～40分钟，71.70澳元；D级——超过40分钟，105.55澳元。
欧乐说：“目前为止实行的分类是基于会诊时间与会诊手段复杂度综合评估。（目前）A类是简单的谘询（如给出免疫、休息建议等），B类是需要病史查询、诊断和给出治疗计划的这类问诊。而现在，政府却改为完全基于时间的分类方式。”
欧乐发出警告，新政策将导致人们问医更难。他解释说：“很多这行干了20多年有经验的全科医生，在现有制度下，只需八九分钟时间，查看病人历史、确定一个治疗计划、给病人解释清楚。”这样最通常的问诊情形，目前可以规划在B类，也就是从健保获得37.05澳元费用。
而在新制度下，这类问诊就会变成A级，也就是只有16.95澳元。“即使医生有能力在八九分钟内完成这样一个会诊……（新制度）意味着他们会把时间拖长（以符合B级），这样对病人来说很没有效率。”
欧乐说，一些诊所预约已安排得很满，医生也可能不会为了满足新规定的时间而故意延长会诊。而最终，诊所就会让病人增加自付费才能约到医生。
总的来说，新制度会导致各诊所从国民健保获得的转账费用减少。
“很多全科医生现在发现，这些变化对他们运营诊所的成本影响非常大，他们将不得不把这些成本转嫁到病人身上。”欧乐说，“诊所对会诊弱势群体而向健保申领费用的水准也很可能要降低，这意味着弱势群体看病也要多掏腰包。”
接着从7月1日起，联邦政府还将实施“可选联合付费五澳元问诊计划”。全科医生从健保系统获得的对每次无优惠成年人的就诊费将被削减五澳元，而医生将面对是否向就诊者收取这五澳元差价的压力。
欧乐说：“这意味着（如果医生仍按八九分钟完成一个目前B级的会诊）目前医生可获37.05澳元的会诊服务，（在1月19日起实施的新制度下，已被降为只符合A级，只剩16.95澳元，再被7月的新政策削减五澳元）将被削减为只得到11.05澳元。”
来源：大纪元 责任编辑：尧宁
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