尽管澳洲联邦政府已宣布联合付费问诊议案已经“死了、埋掉了、火化了”，其实政府还在考虑另外一种方案仍可以达到联合付费问诊的目的——允许全科医生向目前以统一报销（bulk-billed）方式看病的病人，收取一定差价。
据悉尼晨锋报报导，按照目前的规则，如果医生接受病人以统一报销方式问诊，意味着病人无需支付任何费用，诊所将从联邦的健保系统（Medicare）成批获得转账报销费用；或者，医生就向病人收取全额费用比如约70澳元，问诊者自己向健保系统申请37.05澳元的现金返还。
政府考虑的就是目前这两种方案的一种“折衷”方案，即医生从健保系统获得统一报销的同时，还可以向病人收取一定差价。这对那些目前在看病时已经是支付全额问诊费用、事后申请退现的人们来说，看病时自掏的费用将减少。但是一旦政府开始实施这种方案，对一些人而言，意味着免费问诊的终结。
一些游说者预计，随着时间的推移，这种变化带来的将是问诊费用逐渐升高的后果。
联邦卫生部长莱伊（Sussan Ley）说，政府正在探索让富有的人看病多付一些费用的方案，让支付差价的问诊者比例升高。目前十分之七的无优惠病人看病时，没有自掏一分钱。
这种方案也是医生团体呼吁了很久的方案。医生团体很久以前就提出，希望政府能够让他们在不放弃统一报销的同时，又向病人收取差价。这样也能弥补政府定下的四年不提升报销费用给医生造成的收入损失。
澳洲皇家全科医生学院（RACGP）院长琼斯（Frank Jones）说，在目前的规则下，医生诊断统一报销方式看病的病人时，不得不吸收如绷带、疫苗等这类的成本费用。“这些成本将影响诊所的可行性。如果伤口护理、疫苗接种这种服务对诊所来说是赔本（业务），可能会把这些服务转由当地医院提供，那么这对病人来说其实费用更高。”
琼斯坚称，政府考虑的这一变化不会影响到弱势群体，因为全科医生只会向他们知道能负担得起的病人收取这些差价。
澳洲医生协会（AMA）主席欧乐（Brian Owler）说，他们团体很久以来一直支持这种做法。
莱伊表示，这种变化的想法是在谘询过程中，“全国各地的医生一致不断地向我提出想法，我们当然会考虑任何现实的、能减少自付费病人预先支付费用的提案，又能减少全科医生所需的公文程序”。
这一变化需要立法支持，因此也需要得到工党、绿党或六位中立参议员中足够数量的支持才可以继续。
来源：大纪元 责任编辑：瑞木悦
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