〖医山夜话〗浅论“医德”(四)

2013年7月11日星期四

〖医山夜话〗浅论“医德”(四)

◎李德孚

对于一个医生来说，重视医德修养，尊重职业道德，忠于职守，竭诚为病人诊治应该是有一个道德标准的。医者一身系着病人的安危，切忌粗心大意，敷衍塞责。探脉诊舌，问起始原因病因，忧患饮食之节，起居之度，或伤于毒，应尽察细毫，切不可花言巧语地口头应付，或者头痛医头，脚痛医脚。只攻其一关，不顾其它，往往会导致旧病未除，新病复起的不良后果。

掌握患者的心理特点和情志，比治疗外感疾病要困难的多，如不察视仔细、问题问得巧妙，就得不到正确回答，有时很难把握真正病因，从而无法进行治疗。

历代名家都认为医学是仁术，对病者要关心、体贴，做到竭诚尽智，全力救治。孙思邈主张不分贫富贵贱，一视同仁。他说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……”不分亲疏贵贱，把所有的病人都当做自己的至亲好友看待。当医生的应摒弃一切私心杂念，不问年龄老少、容貌美丑、聪明愚蠢、属何民族、性格特点，都要精诚诊治。

治病亦不分生熟亲疏，即使是有宿怨旧恨的人家，也绝不拒绝诊治。在此，有一个小故事为例：

元代朱震亨主动去贫病之家诊治，尤其照顾“困厄无告”的病人。相反，对于那些颐指气使，盛气凌人的豪贵，不仅不予逢迎，而且藐视。有一次“权贵人以微疾来招，危坐中庭，列三品仪卫左右。先生脉已，不言而出。呼下人追问之。先生曰：“三月后当为鬼，犹有骄气耶？”

治病贵速，一发千钧，凡病家有请，就不顾艰险疲劳，立即出诊。孙思邈对于求治的患者，总是有求必应，做到了“勿避艰险，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救。”

元代朱震亨更是不惮路途远近，有请必往。“四方以疾迎候者无虚日，先生无不即往。虽雨雪载途，亦不为止。他说，“病者度刻如岁，而欲自逸耶？”病人熬过一刻胜于一年，痛苦不堪，我怎能图自己的安逸呢？病家求药，不求其偿，不要报酬；其困厄无告者，不待其招，穷困病苦的人，只当奉送。

故历代医家择徒授艺，都要挑选心诚意专的人。即使是名医的子孙，也不一定都能克绍萁裘，继承家学。

明代著名儿科医学家万全，共有十个儿子，没有一个能继承父业的。清代名医叶天士在临死之前，曾谆谆告诫他的儿子说：“医可为而不可为，必天资敏悟，读书万卷，而后可以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药铒为刀刃也。吾死，子孙慎勿轻言医。”（《清史稿·叶桂传》）这段话是值得令人深思的。

（待续）

发稿：2002年12月25日